衛生與營養

兒童狀況

地震災區普遍比較貧困，震前的衛生和營養狀況低於全國平均水平。目前，很多受災地區的醫療衛生服務已經恢復到了震前水平，但大多僅限於臨時救治點且很大程度上依賴向縣鎮級醫療機構轉診。由於交通不便，醫療衛生服務仍難以覆蓋到偏遠地區。

2008年8月，聯合國兒童基金會在四川省的理縣和北川縣這兩個地震重災縣開展了一項營養基線調查。調查物件爲6-24月齡嬰幼兒。調查發現，嬰幼兒發育遲緩和低體重率分別達到13.9％和9.1％。該調查結果還顯示這兩個重災縣兒童的貧血率高達63％，幾乎相當於中國農村平均水平的兩倍。因此，改善災區兒童的營養狀況、特別是微量營養素狀況已成爲一項迫切的任務。

聯合國兒童基金會對災區進行的實地考察結果顯示，災區存在以下方面的需求：婦幼衛生培訓與衛生設備、健康教育、食品和營養補充品、改善災區環境衛生和個人衛生。

聯合國兒童基金會在災後不久就發放了大量醫療衛生物資，以滿足災區140萬婦女和兒童緊急和日常的醫療衛生服務需求。聯合國兒童基金會同中國疾病預防控制中心婦幼保健中心合作，在四川、甘肅和陝西三省對450名醫務工作者進行了醫療衛生用品和設備使用方法的培訓。這些工作人員已經在基層組織了逐級培訓，以提高當地醫務人員的服務能力。此外，聯合國兒童基金會還與合作單位一起，支援在100多個臨時安置點開展社區健康教育。

同時，聯合國兒童基金會與國家級和省級合作夥伴緊密配合，共同改善14個受災縣的基本婦幼衛生保健服務質量。聯合國兒童基金會將國家規範應用於地方實際，幫助提高縣鎮級醫務工作者的服務能力，並開展社區教育活動。聯合國兒童基金會還積極探索爲貧困家庭有條件的提供現金資助的可行性。

聯合國兒童基金會支援開展的擴大免疫專案正同國家和地方相關機構以及世界衛生組織協調，爲災區採購和發放設備以更新疫苗存儲和運輸專用的冷鏈。目前，該專案組正追蹤監測災區免疫接種行動的開展情況。

爲改善災區兒童的營養狀況，聯合國兒童基金會與衛生部疾病預防控制局和中國疾病預防控制中心營養與食品安全所合作開展營養評估，並爲災區兒童提供微量營養素補充劑。九月，四川理縣和北川縣6-24月齡的嬰幼兒開始服用微量營養素強化的豆粉營養包。其中，聯合國兒童基金會爲相關人員的培訓以及監測評估活動提供了支援。

根據相關國際經驗和八月份開展的基線調查結果，聯合國兒童基金會正在同合作單位緊密合作，爲災區制定一項國家營養保障計劃。該計劃包括營養評估、干預、以及即時的監測評估等內容。聯合國兒童基金會目前正在設計一個營養監測專案，該專案將在四川、甘肅和陝西各選取一個受災縣開展。

聯合國兒童基金會計劃在2008年末對災區進行綜合評估，以便更好的瞭解14個受災縣婦幼衛生和營養狀況。

聯合國兒童基金會將在隨後的幾個月和2009年繼續與醫療機構合作，以確保災區的婦女和兒童可以獲得基本産科服務、綜合産科服務以及新生兒保健服務。聯合國兒童基金會將通過支援地方設備採購、醫務工作者培訓和管理培訓以及衛生資訊系統建設，進一步恢復並提高婦幼衛生服務的可及性。此外，聯合國兒童基金會將針對居住在臨時安置點的居民，繼續開展健康知識普及宣傳活動。上述各項活動總共將惠及約250萬人口。

聯合國兒童基金會將繼續同專案單位緊密合作，改善災區冷鏈設備，支援向災區提供所需疫苗。冷鏈設備將從國內採購，從而降低成本並方便維護。此外，聯合國兒童基金會將與聯合國基金會和美國紅十字會合作，於2009年3月在四川實施麻疹強化免疫行動。

在接下來的幾個月裏，聯合國兒童基金會將在衛生保健人員中間開展兒童和孕産婦膳食需求以及營養推薦攝入量方面的培訓。聯合國兒童基金會還將聯合專案單位開展一項終末評估，分析目前實施的豆粉微量營養素補充試點工作的有效性。在評估結束後，聯合國兒童基金會將與合作單位一道，把此項干預行動擴展到四川、甘肅和陝西的14個受災縣。此外，聯合國兒童基金會還將幫助制定培訓計劃和篩選豆粉營養素補充劑的供應商。在中國其他一些貧困縣也存在兒童營養不良和缺鐵嚴重的情況，並且尚未推廣使用營養素補充劑，它們可以借鑒這14個受災縣的專案經驗。