大多數國家缺乏適當的保護母乳餵哺法律

 

大多數國家缺乏適當的保護母乳餵哺法律

El promedio de Lactancia Materna exclusiva durante 6 meses en Latinoamérica es de 37.9. En México es de 14.4%. Ello nos ubica junto a República Dominicana como el país de la región que menos se benefician de la Lactancia.
Desde UNICEF creemos que es fundamental promover la lactancia materna en México, desde todos los ámbitos: familia, trabajo, sociedad, sector salud, autoridades, etcétera.

El promedio de Lactancia Materna exclusiva durante 6 meses en Latinoamérica es de 37.9. En México es de 14.4%. Ello nos ubica junto a República Dominicana como el país de la región que menos se benefician de la Lactancia.
Desde UNICEF creemos que es fundamental promover la lactancia materna en México, desde todos los ámbitos: familia, trabajo, sociedad, sector salud, autoridades, etcétera.

© UNICEF HK/2013

日內瓦/紐約/香港,201659——世界衞生組織(WHO)、聯合國兒童基金會(UNICEF)和國際嬰兒食品行動網(嬰兒食品網)聯合發表一份新報告,揭示各國保護和促進母乳餵哺法律的現況。

報告分析194個國家的情況,其中135個國家制定了與《國際母乳代用品銷售守則》和世界衞生大會隨後通過的有關決議的法律措施。在WHO於2011年編寫上一份分析報告時,103個國家實行若干相關法律措施。現在實行這類法律措施的國家數目有所增多,但只有39個國家的法律涵蓋《守則》的所有規定,僅略高於2011年的水準(37個國家)。

WHO和UNICEF建議初生嬰兒在首6個月以全母乳餵哺,隨後添加安全、足夠營養的固體食物的同時,持續哺乳至嬰兒兩歲或以上。WHO成員國承諾到2025年會將首6個月全母乳餵養率增至50%以上,作為其中一項全球營養目標。

《守則》呼籲各國制止以不當手法銷售母乳代用品(包括嬰幼兒配方奶粉)、奶瓶和奶嘴,以保護母乳餵哺。《守則》亦確保在需要使用母乳代用品的情況下安全使用這些產品。它禁止一切形式推廣替代品,包括禁止廣告促銷、向醫護人員送贈禮物、分發免費贈品等行為。此外,奶粉商不得在標籤上吹噓營養和健康功效或展示美化嬰幼兒配方奶粉的圖像。他們須在標籤上明確說明如何使用產品,亦應表明母乳餵哺比配方奶粉優越,並列明不進行母乳餵哺的風險。

WHO營養促進健康和發展司司長Francesco Branca博士指出:「很高興看到更多國家頒佈保護和促進母乳餵哺的法律,但在許多地方,母親仍受到廣告及不正確、帶有偏見且未經證實的健康功效宣傳狂轟濫炸。這可能會影響父母的看法,有損他們對母乳餵哺的信心,導致許多兒童無法享受母乳餵哺的眾多好處。」

母乳代用品產業規模龐大,全球每年銷售額高達近港幣3,510億元(450億美元),預計到2019年還將增加55%以上,達港幣5,460億元(700億美元)。

UNICEF總部營養部負責人沃納‧舒爾廷克(Werner Schultink)稱:「母乳代用品行業很強盛,且持續擴張規模,所以,在世界各地努力提高全母乳餵哺率是一項艱辛的工作,但值得為此努力。我們應該向母親提供正確的資訊,告訴她們,自己已有即時的促進子女健康和福利的方法。世上根本沒有任何代用品能夠替代母乳,我們不應允許業界利用狡猾的行銷手段混淆視聽。」

總體而言,在這方面,富裕國家落後於窮國。目前,已按《守則》頒佈全面法律比例最高的國家集中在WHO東南亞區域(有36%——在11個國家中有4個國家),其次是WHO非洲區域(30%——在47個國家中有14個國家)和WHO東地中海區域(29%——在21個國家中有6個國家),WHO美洲區域(23%——在35個國家中有8個國家)和WHO西太平洋區域(15%——在27個國家中有4個國家)。WHO歐洲區域(6%——在53個國家中有3個國家)已頒佈全面法律的國家所佔比例則較低。

全球範圍內,在針對母乳代用品行銷問題頒佈了任何法律的國家當中:

  • 僅有略多於一半的國家明文禁止廣告和促銷;
  • 不到一半國家禁止向醫護設施供應免費或低於市價的母乳代用品;
  • 僅有略多於一半的國家禁止向醫護人員及其家人贈送禮品;
  • 法律適用的產品範圍仍然有限——許多國家的法律涵蓋嬰幼兒配方奶粉和「後續配方粉」,但只有三分之一的國家明確涵蓋1歲或以上兒童所用產品;
  • 不到一半的國家禁止在特定產品上宣傳營養和健康功效。

這份報告由嬰兒食品網國際《守則》文獻中心(ICDC)牽頭,嬰兒食品網與WHO和UNICEF緊密合作撰寫。此報告的調查結果,與國際《守則》文獻中心編寫的2016年《守則》實施狀況報告的結果一致。

嬰兒食品網國際《守則》文獻中心主任Annelies Allain 說:「嬰兒食品網希望這報告能促使更多國家改善和落實現有法律,提倡母乳餵哺,挽救更多生命。法律需要跟上新的行銷策略,而這份報告將有助於決策者做到這一點。」

報告題為〈2016年《國際母乳代用品銷售守則》全球實施狀況報告〉。報告附表顯示各國針對《守則》所列措施而頒佈或未頒佈的法律。報告還列出各國近年加強對《守則》實施相關法律或監察系統的國家進行的多項案例研究,包括亞美尼亞(Armenia)、博茨瓦納(Botswana)、印度和越南的案例研究。

 

監察對執法的關鍵作用

監察極為重要,因為其能夠發現並向有關當局報告違規行為,使有關當局能夠採取干預措施,制止這類行為。但目前只有32個國家報稱已建立監察機制,其中僅有少數的監察機制全面運作。在設有正式監察機制的國家中,只有不到一半的國家公佈監察結果,其中只有6個國家有監察和執法專用預算或資金。

WHO和UNICEF最近建立全球監察和支援《守則》實施網路,以加強國家和社會監察及有效執行《守則》相關法律的能力。嬰兒食品網、海倫·凱勒聯合國際和救助兒童會等重要的非政府組織、學術機構和部分受邀的國家都加入了這個網路。

 

為何需要母乳餵哺?

全球近2/3的嬰幼兒未能在出生後首6個月獲得全母乳餵哺,20年來這一比例並無改善。母乳是嬰幼兒最理想的食物。母乳安全而潔淨,含有所有嬰兒健康成長所需的營養,以及豐富的抗體。母乳餵哺的孩子在智力測驗中表現較佳,較少可能超重或肥胖,且以後罹患糖尿病的機率較低;哺乳婦女患乳腺癌和卵巢癌的風險亦較低。不當銷售母乳代用品對在全世界努力提高母乳餵哺率和持續時間造成負面影響。

最新分析結果顯示,如果母乳餵哺能夠普及,每年可挽救82萬名5歲以下兒童和2萬名婦女的生命。此外,若能在至少首6個月母乳餵哺每個嬰幼兒,兒童的認知能力將會提高。考慮到這一因素及日後增加預期收入,估計每年可為全球經濟增加港幣23,400億元(3,000億美元)的收益。提高母乳餵哺率還將顯着降低家庭及政府承擔的兒童肺炎、腹瀉和哮喘等疾病的醫療費用。