日內瓦/香港,2011年11月30日——在預防和治療愛滋病病毒方面取得的全球進展,凸顯了在愛滋病病毒/愛滋病領域長期持續投放資源的好處。世界衞生組織、聯合國兒童基金會和聯合國愛滋病規劃署最新發表的《全球愛滋病病毒/愛滋病應對報告》表明,擴大愛滋病病毒服務,令過去10年間的新增感染病例下降了15%,而過去5年間的愛滋病相關死亡亦下降了22%。
去年愛滋病病毒科學和規劃創新方面的進展,給未來的進步增加了希望。在經濟緊縮的年代,各國迅速應用提高愛滋病病毒規劃效率和有效性的新科技和新方法至關重要。
報告提出了正在發揮作用的措施重點:
• 2010年,近一半(48%)有需要的孕婦得到預防愛滋病病毒母嬰傳播的有效藥物。
• 抗逆轉錄病毒治療不僅能夠改善被感染者的健康和福祉,而且能夠阻斷愛滋病病毒的進一步傳播。現在低收入和中等收入國家有665萬人能夠獲得抗逆轉錄病毒治療,佔符合接受治療條件的1,420萬人的47%。
報告指出,到2020年,在愛滋病病毒服務方面的投資可能帶來高達港幣2,652億元(約340億美元)的經濟活動和生產率增量,大大超過抗逆轉錄病毒治療規劃的費用。
聯合國愛滋病規劃署副執行主任保羅•德萊表示:「2011年是形勢逆轉的一年。有了新的科學、前所未有的政治領導力和在愛滋病應對方面取得的持續進展,各國有機會抓住當前的進展,將他們的應對工作提高到新水準。各國可以通過明智投資提高效率、降低成本並改進結果。但是,若減少投放資源於愛滋病工作,迄今為止所取得的成就,仍有可能喪失。」
報告還指出了需要繼續進行的工作:
• 雖然有越來越多的證據表明各國應該關注哪些領域才能產生實效,但仍有一些國家的相關工作未能針對風險最大、最有需要的人群。在很多情況下,少女、注射吸毒者、男男性行為者、跨性別人群、性工作者、囚犯和流動人口等群體,仍無法獲得愛滋病病毒預防和治療服務。
現時,全世界15至24歲愛滋病病毒感染者大部分(64%)是女性。這一比例在撒哈拉以南非洲還更高,當地少女和年輕婦女佔所有愛滋病病毒感染年輕人的71%,主要是由於預防措施還沒有延伸到他們。
關鍵人群繼續被邊緣化。在東歐和中亞,60%以上愛滋病病毒感染者是注射吸毒者。但注射吸毒者僅佔接受抗逆轉錄病毒治療者的22%。
雖然在阻止愛滋病病毒母嬰傳播方面,更好的服務已經成功地避免了35萬例新增兒童感染,但仍有340萬兒童感染愛滋病病毒,其中許多人缺乏愛滋病病毒治療。2010年,在低收入和中等收入國家,每4名需要愛滋病病毒治療的兒童中,只有1人獲得治療。與此相比,每2名需要治療的成人就有1名得到治療。
聯合國兒童基金會駐日內瓦辦事處主任莱拉.帕卡拉說:「雖然在成人可獲得的治療、保健和支持方面取得了進展,我們注意到在兒童方面進展緩慢。兒童愛滋病病毒干預措施的覆蓋率仍然非常低。我們必須通過共同行動和公平的戰略,確保全球努力不僅考慮到成人,也考慮到兒童。」
![]() |
![]() |
各區域和國家的愛滋病病毒情況
2010年,世界各地愛滋病病毒流行情況和地區上的應對工作各有不同,相關趨勢、進展率和結果也發生了變化。
撒哈拉以南非洲地區獲得抗逆轉錄病毒治療的人數增加30%,是增幅最多的一年。博茨瓦納、納米比亞和盧旺達3國已經實現愛滋病病毒預防、治療和保健服務的普遍覆蓋(80%)。2010年底,該地區抗逆轉錄病毒治療覆蓋率達39%。近半感染愛滋病病毒的孕婦接受預防病毒母嬰傳播的治療。21%有需要的兒童能夠獲得兒科愛滋病病毒治療。該地區新增感染病例為190萬,感染者人數為2,290萬。該地區不同地方的進展情況差別巨大。在抗逆轉錄病毒治療和預防母嬰傳播覆蓋率方面,東部(56%)和南部(64%)非洲國家顯著高於西部(30%)和中部(18%)非洲國家。
亞洲總體流行情況趨於穩定,但有些社區新增感染數量很高。亞洲480萬愛滋病病毒感染者中,接近一半(49%)生活在印度。抗逆轉錄病毒治療覆蓋率正在增加,需要愛滋病病毒治療的成人和兒童有39%獲得了治療。預防母嬰傳播服務的覆蓋率相對較低(16%)。
東歐和中亞愛滋病病毒急劇增長,過去10年間新增感染增加了25%。新增感染90%以上發生在俄羅斯和烏克蘭兩國。該地區預防母嬰傳播和兒科愛滋病病毒治療覆蓋率高(分別是78%和65%)。但是,抗逆轉錄病毒治療覆蓋率只有23%,特別是最受影響的人群——注射吸毒者——的治療覆蓋率很低。
中東和北非地區2010年愛滋病病毒感染者人數達到最高(59,000人),比前1年增加了36%。愛滋病病毒服務覆蓋率非常低:抗逆轉錄病毒治療覆蓋率為10%,兒科治療覆蓋率為5%,預防母嬰傳播覆蓋率為4%。
拉丁美洲和加勒比地區總體流行情況趨於穩定,拉美有150萬愛滋病病毒感染者,加勒比地區是20萬。在拉丁美洲,愛滋病病毒主要存在於男男性行為者中。但在加勒比地區,婦女是最受影響的人群,佔愛滋病病毒感染者的53%。該地區成人抗逆轉錄病毒治療覆蓋率是63%,兒童覆蓋率是39%。有效預防母嬰傳播治療方案的覆蓋率較高,為74%。
![]() |
![]() |
今後10年繼續堅持應對愛滋病病毒
• 世衞組織、聯合國愛滋病規劃署和聯合國兒童基金會提出「消除倡議」,旨在到2015年消除新增兒童愛滋病病毒感染並確保其母親的生存。
• 世衞組織正在就戰略性使用抗逆轉錄病毒藥物預防和治療愛滋病制定新的指導檔。
• 世衞組織「2011至2015年全球衞生部門愛滋病病毒/愛滋病戰略」2011年5月獲得世界衞生大會支持,該戰略強調繼續努力優化愛滋病病毒治療和聯合預防——使用各種不同方法降低人們感染風險——的重要性。
2011年《全球愛滋病病毒/愛滋病應對報告》全面報告了全球、各地區和國家的流行病學情況和獲得愛滋病病毒服務方面的進展情況。該報告由世衞組織、聯合國兒童基金會和聯合國愛滋病規劃署經與各國和國際夥伴合作共同撰寫。